Aanmeldingsformulier Opleiding Kynologische kennis 1 (KK1)

Kynologenclub Gooi- en Eemland
Aanvraagformulier voor Opleiding Kynologische kennis-I (KK1)

Gegevens cursist

Achternaam: *

Voorletter(s): *

Tussenvoegsel(s):

Dhr. of Mevr.: *

dhr.

mevr.

Straat en huisnr.: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Tel.nr.:

Mob.tel.nr.:

Email: *

Geb. datum: *

(Voorbeeld datum 12-05-2008)

Je bezit ras: *

Je bent reeds fokker: *

nee

Kennelnaam:

Heb je eerder kynologische cursussen gevolgd?: *

nee

Zo ja, eerder gevolgde cursussen zijn:

Opmerkingen:

* Zijn verplichte velden. Svp minimaal 1 tel.nr. invullen.

Aanmelding

Hierbij meldt ondergetekende zich aan voor de cursus KK1 die rond 1 oktober 2011 begint bij de K.C. Gooi- en Eemland, Kininelaantje 10, te Hilversum (Postadres: postbus 46, 1200 AA Hilversum)

Cursus informatie

Verdere informatie en boekenlijst vind je op onze website www.kc-gooieneemland.nl onder cursussen-KK1 of contact Jaap de Haas via kk1@kc-gooieneemland.nl , tel: 036 5470755
De bij de opleiding behorende lesmaterialen en ondersteunende artikelen vallen allen onder de regels van copyright. De cursist is verplicht dit copyright te respecteren.
Bij onvoldoende aanmeldingen kan de cursus vervallen.

Betaling

De cursuskosten bedragen € 105,00 p.p. (K.C. leden €90,00) Dit bedrag is exclusief de kosten van boeken en examengeld Bij aanmelding verplicht je jezelf om de betaling van het bedrag te voldoen op rekening 487767 ten name van K.C. Gooi- en Eemland te Maartensdijk o.v.v. “KK1 cursus”.
Je krijgt hiervoor GEEN acceptgiro.
Examengeld moet te zijner tijd worden overgemaakt naar de Raad van Beheer op Kynologisch Gebied in Nederland.

Hij/zij gaat er mee akkoord dat uitsluitend bij het niet doorgaan van de cursus de volledige cursuskosten zullen worden terugbetaald. Bij tussentijdse beëindiging van de cursus door de cursusleiding; zal een evenredig deel van de cursuskosten worden terug betaald. In alle andere gevallen zal geen restitutie plaats vinden.

Akkoord

Ik verklaar dat ik met de inhoud van dit formulier akkoord ga: *

Aanwijzing voor Verzenden !!!!!!

Let op dat je alle verplichte velden invult!

Nadat je op onderstaande verzendknop hebt geklikt verschijnt er een bevestigingsbericht op je scherm dat de aanvraag goed is verzonden en tevens wordt een overzicht van de ingevulde gegevens naar je eigen opgegeven email adres gestuurd, zodat je het formulier daarom niet hoeft te printen.

Indien het bevestigingsbericht NIET verschijnt en je deze email NIET ontvangt, dan doe je iets fout en moet je het formulier nogmaals volledig invullen en verzenden!!!!!!!.